Assurance dépendance

Avec les garanties de dépendance de Groupe Pasteur Mutualité vous bénéficiez d’une protection complète en cas de perte d’autonomie :

• Une rente mensuelle viagère du montant de votre choix (jusqu’à 2 800€ par mois) pour vous permettre de faire face à l’ensemble de vos frais sans que vous ayez, bien sûr , à les justifier.

• Un contrat souple avec des conditions d’accès facilitées :

• Une réduction de 5% sur votre cotisation et celle de votre conjoint.e en cas d’adhésion couple.
• La possibilité d’adhérer jusqu’à votre 76ème anniversaire
• Une rente partielle à vie dès lors que vous avez cotisé pendant 5 ans (voir conditions)

• Un service d’entraide mutualiste et des garanties d’assistance qui vous aideront à trouver des solutions pour faciliter votre autonomie au quotidien : infirmier.e, kinésithérapeute, garde-malade, aide-soignant.e à domicile… écoute, soutien psychologique.

• 2 options pour tenir compte des situations particulières :

• Capital dépendance : une somme équivalant à trois fois le montant de la rente mensuelle que vous avez choisie. Vous serez libre de l’utiliser comme vous le voulez (travaux d’aménagement de votre domicile…).
• Capital fracture : une somme équivalant à trois fois le montant de la rente mensuelle que vous avez choisie. Vous serez libre de l’utiliser comme vous le voulez (aide ménagère, kinésithérapeute, aide-soignante et/ou pour l’équipement nécessaire à vos déplacements…)

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Le contrat GPM Autonomie est assuré par AGMF Prévoyance, Union soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité N° 775 666 340 – 1, Boulevard Pasteur 75015PARIS.

Les garanties d’assistance sont assurées par FILASSISTANCE INTERNATIONAL, Société Anonyme, entreprise régie par le Code des assurances, au capital de 4 100 000 €, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Nanterre sous le numéro 433 012 689, dont le siège social est situé au 108, Bureaux de la Colline – 92213 SAINT-CLOUD Cedex.

Dr C, médecin spécialiste libéral, a souscrit en décembre 2012 à 72 ans, la formule « 1^er niveau » qui permet une couverture en cas de dépendance totale.
En octobre 2016, à la suite d’une maladie, il est devenu dépendant et a été reconnu comme étant en dépendance totale. Depuis, il perçoit une rente annuelle au titre de ce contrat de 12 000 €.

Dr D, Pharmacien libéral, a souscrit en juillet 2004 à 42 ans, la formule « Optimale », qui permet une couverture de la dépendance totale mais aussi partielle.
En février 2015, il a été victime d’un accident (chute en bricolant dans sa maison) et a été reconnu comme affecté d’une dépendance partielle.
A ce titre, il a perçu une rente annuelle de 14 533 €.

Début 2019, son état s’est aggravé et il a été reconnu comme étant totalement dépendant.

Sa rente annuelle a été portée à 32 661€.

Les contrats d’assurance dépendance prévoient le versement d’une rente en cas de perte d’autonomie et éventuellement d’un capital. Avec l’assurance dépendance vous faites face à ses conséquences financières. Vous ne dépendrez pas de la solidarité intra familiale et vous transmettrez votre patrimoine intact.

Comment sont versées les prestations ?

Si vous choisissez d’être protégé en cas de dépendance partielle : vous percevez un pourcentage de la rente garantie correspondant à votre degré de dépendance et la formule choisie.

En cas de dépendance totale, vous percevez 100% du montant de la rente mensuelle que vous avez souscrite.

• 3 formules répondant chacune à des objectifs clairs

• 1er niveau : Le meilleur tarif pour une couverture en cas de dépendance lourde (totale).
• Standard : Une réponse de qualité avec une prise en charge de la dépendance totale mais aussi partielle. L’appréciation de l’état de dépendance psychique est basée sur le test de Folstein.
• Optimale : Une réponse d’excellence avec une prise en charge dès les premiers niveaux de dépendance partielle physique ou psychique.

Comment est évaluée la dépendance ?

1. La grille GPM permet d’évaluer la perte d’autonomie liée à chaque acte. La somme des points détermine le niveau de dépendance.

2. La grille AVQ mesure le niveau de dépendance physique d’une personne au travers de six catégories d’actes de la vie courante :
• Les transferts : Passer de chacune des positions couché/assis/debout.
• Les déplacements à l’intérieur : Pouvoir évoluer sur une surface plane sans aide.
• L’alimentation : Se nourrir et boire seul.
• La toilette : Laver l’ensemble du corps seul.
• L’habillage : S’habiller ou se dévêtir sans aide.
• La continence : Assurer l’hygiène de l’élimination.

Le niveau de dépendance de la personne est calculé en fonction du nombre d’actes qu’elle pourra correctement effectuer :
• Niveau 1 : 2 actes de la vie courante sur 6.
• Niveau 2 : 3 actes de la vie courante sur 6.
• Niveau 3 : 4 actes de la vie courante sur 6.
• Niveau 4 : 5 ou 6 actes de la vie courante sur 6.

3. Le test de Folstein évalue les fonctions cognitives et la capacité mnésique à travers 30 questions réparties en six catégories :
• orientation dans le temps et dans l’espace ;
• apprentissage et transcription des informations ;
• attention et calcul ;
• capacités de rappel des informations et rétention mnésique ;
• capacités de langage et d’identification ;
• praxie constructive.