Assurance complémentaire santé

Pour tous
• Le choix entre 6 formules allant d’une couverture essentielle (100% santé) à la plus couvrante.
• La possibilité de choisir en plus 2 Renforts : Hospitalisation, Soins courants, Optique, Dentaire.
• Des garanties spécifiques reflet de notre positionnement mutualiste et innovant : Forfait coup dur / maladie grave de 1 000 € sur un ensemble de prestations, garanties dépistage et prévention, remboursement d’un “objet connecté E-santé” (forfait de 75 ou 150 € selon la formule).
• Des prises en charge étendues des frais dentaires (prothèses et orthodontie remboursées ou non par la sécurité sociale, implantologie…) et de l’optique (dont chirurgie réfractive et implants oculaires).
• Des services associés pour vous faciliter la vie : assistance à domicile et voyage, accès à des réseaux d’opticiens et d’audio prothésistes
• Si vous avez moins de 40 ans vous pouvez bénéficier de réductions allant jusqu’à 50% sur votre assurance complémentaire santé…

En plus pour les familles
• Orthodontie remboursée ou non par la sécurité sociale jusqu’à 500 % de la base de remboursement ou par un forfait pouvant aller jusqu’à 1 000 €.
• Lit accompagnant pour les ascendants, descendants et conjoint assurés au contrat sans limite d’âge.
• Une cotisation réduite de 50 % pour le 3ème enfant et la gratuité à partir du 4ème
• Actes de prévention prévus par la sécurité sociale dont le bilan du langage, le dépistage de l’hépatite B, les troubles de l’audition.
• Dépistage du strabisme et de la surdité avant 3 ans.
• Vaccins acceptés ou non par la sécurité sociale.
• Service d’assistance : rattrapage scolaire, accompagnement, garde d’enfants.
• Rapatriement sanitaire et prise en charge des soins à l’étranger.

En plus pour les femmes

• Allocation maternité.
• FIV, amniocentèse non acceptée par la Sécurité Sociale.
• Chambre particulière maternité.
• Forfait contraception.

En plus pour les Séniors
En plus des avantages pour tous :
• La possibilité de souscrire sans limite d’âge les 4 premières formules
• Une couverture pour toute la vie.
• Vaccins acceptés ou non par la sécurité sociale (grippe, gastro entérite…).
• Actes de prévention prévus par la sécurité sociale dont l’acte d’ostéo densitométrie.
• Aides auditives et consommables acceptés par la sécurité sociale.
• Dentaire : prothèses ou orthodontie prises en charge ou non par la sécurité sociale, Inlay et
• Onlay, implantologie, forfait parodontologie et endodontie.
• Cures thermales.
• Petits et grands appareillages.
• Service d’assistance en cas d’immobilisation au domicile ou d’hospitalisation.
• Aide aux aidants et accompagnement en cas de dépendance.

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Produit assuré par AGMF Prévoyance Union de mutuelle régie par le livre II du code de la mutualité Immatriculée au répertoire Sirène sous le n°775 666 340 – 1 boulevard Pasteur 75015 Paris 

Les garanties d’assistance sont assurées par FILASSISTANCE INTERNATIONAL, Société Anonyme, entreprise régie par le Code des assurances, au capital de 4 100 000 €, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Nanterre sous le numéro 433 012 689, dont le siège social est situé au 108, Bureaux de la Colline – 92213 SAINT-CLOUD Cedex.

Souscrire une complémentaire santé répondant à vos attentes

Sans mutuelle, vous êtes susceptibles de devoir débourser de grosses sommes pour régler vos frais de soins. C’est pourquoi il est essentiel de souscrire un contrat adapté à vos besoins et à votre budget.

• L’assurance santé en clair :

La complémentaire santé prend en charge la part des frais non remboursée par l’Assurance maladie ou des actes n’entrant pas dans le champ des remboursements de la Sécurité sociale.

• Lexique de votre contrat santé

1. 100% Santé
   Cette réforme introduit des prestations totalement prises en charge par la Sécurité sociale et un contrat santé responsable pour l’optique, le dentaire et les audioprothèses.
   Le dispositif du 100% Santé évolue intégrant également, les frais de location courte durée des fauteuils roulants (depuis le 1^er décembre 2025), et les prothèses capillaires de classe II (à partir du 1^er janvier 2026).
2. Base de Remboursement (BR)
   Il s’agit du tarif à partir duquel l’Assurance maladie ainsi que les complémentaires santé calculent les montants de leurs prises en charge des frais de soins.
3. Contrat solidaire et responsable
   Ce type de contrats est soumis à des contraintes réglementaires, notamment l’absence de sélection médicale, le respect de planchers et plafonds de remboursement ou encore la prise en charge intégrale des prestations relevant du 100 % Santé.
4. Dépassement d’honoraires
   Montants facturés par les médecins dépassant la BR. L’Assurance maladie ne les prend pas en charge mais cela peut être le cas de votre mutuelle selon la couverture choisie.
5. Dispositifs de pratiques tarifaires maîtrisées (OPTAM / OPTAM-Co)
   En adhérant à ces options, les médecins bénéficient d’avantages en contrepartie de leur engagement à modérer leurs dépassements d’honoraires. Une complémentaire santé responsable vous remboursera mieux chez ces praticiens que chez ceux qui sont conventionnés en secteur 2.
6. Parcours de Soins Coordonnés
   Système d’organisation des soins pour le patient. Il s’articule autour du médecin traitant qui reçoit le patient en première intention avant de l’orienter éventuellement vers un spécialiste. L’assuré ne respectant pas le parcours de soins est pénalisé.
7. Reste à Charge
   Lorsque le patient doit régler une somme après l’intervention du Régime obligatoire et de son contrat complémentaire, le montant est appelé reste à charge.
8. Surcomplémentaire
   Troisième niveau de couverture intervenant après l’Assurance maladie et la complémentaire santé.
9. Taux de Remboursement de la Sécurité sociale
   Pourcentage de la BR que l’Assurance maladie rembourse pour une prestation donnée.
10. Ticket Modérateur
    Différence entre la BR et le montant effectivement pris en charge par la Sécurité sociale.

Chez GPM, nous sommes conscients du rythme de vie des paramédicaux libéraux. C’est pourquoi nous avons intégré à nos offres santé la plateforme GPM Prévention votre allié santé du quotidien.

Cet espace web comprend des prestations novatrices au service de votre santé et de votre bien-être. Dépistage des cancers ou encore soutien aux enfants dyslexiques : les start-ups les plus innovantes du marché sont à portée de clic et totalement financées par votre contrat d’assurance.

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