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Burn-out et gestion du stress des soignants à l’hôpital

Le stress et le burnout sont des réalités omniprésentes dans le monde exigeant de la santé hospitalière. Ces problématiques, bien souvent occultées, ont un impact profond non seulement sur le bien-être du personnel soignant mais aussi sur la qualité des soins dispensés aux patients. Cet article se propose d’examiner en profondeur les causes, les conséquences, et surtout, les stratégies de gestion et de prévention du stress et du burnout chez les professionnels de santé en milieu hospitalier, notamment pour les infirmiers et les médecins.

 

Contexte et enjeux du stress et du burnout dans le milieu hospitalier

Les professionnels de santé évoluent dans un environnement où la pression est constante. La gestion des urgences, les longues heures de travail, et la responsabilité énorme de la santé des patients contribuent à un niveau de stress élevé. Selon une étude publiée dans le « Journal of Clinical Nursing », plus de la moitié des infirmiers et médecins rapportent des symptômes de burnout.

L’épuisement professionnel est un état de fatigue émotionnel, mental et physique qui résulte de 3 dimensions :
– Épuisement émotionnel : Cela correspond à une sensation de surmenage et d’épuisement des ressources émotionnelles. Les personnes concernées se sentent vidées, incapables de se régénérer et de faire face émotionnellement à leur travail.

– Dépersonnalisation : Elle se manifeste par un détachement croissant, une attitude cynique et négative envers autrui, et une perte de la sensation de réalisation personnelle. Les individus peuvent se sentir désensibilisés ou insensibles aux besoins et souffrances des autres.

– Réduction de l’accomplissement personnel : Cela se réfère à une diminution du sentiment de compétence et de réussite dans le travail. Les professionnels peuvent ressentir une insatisfaction croissante et un sentiment d’inadéquation face à leurs responsabilités professionnelles.
Le burnout, exacerbé par la pandémie de COVID-19, a mis en lumière la nécessité urgente d’aborder ces questions de santé mentale au sein du personnel hospitalier.

 

Les causes multiples du stress et du burnout

Le stress et le burnout chez les praticiens hospitaliers peuvent être attribués à plusieurs facteurs.

Une charge de travail excessive : de longues heures de travail, les gardes répétées et la pression pour répondre à un nombre élevé de patients peuvent conduire à une fatigue physique et mentale extrême.

La nature émotionnellement chargée du travail, confrontée quotidiennement à la maladie, à la souffrance et à la mort, peut être épuisante, conduisant à ce qu’on appelle la « compassion fatigue ».

Le manque de ressources matérielles ou humaines pour fournir des soins de qualité, ainsi que le manque de soutien de la part des collègues ou de la hiérarchie, peuvent augmenter la frustration et le sentiment d’impuissance.

Les tâches administratives chronophages peuvent détourner de la pratique clinique et augmenter le sentiment de frustration et d’inutilité.

Les conflits avec les collègues, la hiérarchie, ou les patients, ainsi qu’un environnement de travail hostile ou peu collaboratif, contribuent significativement à l’épuisement professionnel.

Le sentiment que le travail fourni n’est pas reconnu ou valorisé, ainsi que le manque d’autonomie dans les prises de décision cliniques, peuvent diminuer la motivation et l’engagement professionnel.

Tous ces facteurs additionnés à la difficulté à équilibrer vie professionnelle et vie privée contribuent à l’épuisement professionnel du personnel soignant.

 

Impacts sur la santé des praticiens et la qualité des soins

Les conséquences d’un burnout pour un professionnel de santé peuvent être graves et toucher plusieurs aspects de leur vie professionnelle et personnelle, ainsi que la santé des patients :

• Dégradation de la Qualité des Soins : La baisse de l’attention, l’augmentation des erreurs médicales, et une moindre empathie envers les patients peuvent survenir, impactant directement la qualité des soins prodigués.
• Problèmes de Santé Physique : Les professionnels peuvent subir de l’épuisement, des troubles du sommeil, des douleurs musculosquelettiques, des problèmes cardiovasculaires, et une vulnérabilité accrue aux infections et autres maladies en raison du stress prolongé.
• Troubles chronologiques : Le burnout peut conduire à des troubles mentaux tels que la dépression, l’anxiété, l’insomnie, et un sentiment d’échec et de désespoir, affectant le bien-être général du professionnel.
• Épuisement Professionnel et Abandon de Carrière : Un sentiment de frustration et d’inadéquation peut conduire à une diminution de la satisfaction professionnelle, à l’absentéisme, voire à l’abandon de la profession ou à des changements fréquents d’emplois.
• Détérioration des Relations Personnelles et Sociales : Le stress et l’épuisement peuvent affecter les relations familiales, amicales et sociales, conduisant à l’isolement et à une détérioration de la vie sociale.
• Répercussions Financières : Des coûts indirects peuvent surgir de l’absentéisme, des erreurs médicales, et des changements de carrière, affectant la stabilité financière du professionnel
• Perte d’Identité Professionnelle : Le burnout peut éroder le sentiment d’identité professionnelle et la fierté du travail accompli, affectant profondément l’estime de soi et l’identité personnelle.

Ces conséquences soulignent l’importance de reconnaître, prévenir, et traiter le burnout chez les professionnels de santé pour maintenir non seulement leur bien-être mais aussi l’efficacité et la sécurité des soins de santé.

 

Stratégies de prévention et de gestion du stress et du burnout

 

Pour prévenir et gérer le stress et le burnout, plusieurs stratégies peuvent être mises en place. Les consultations de prévention gratuites proposées par le PLFSS 2023 jouent un rôle important dans ce cadre. Par ailleurs, le Guide Praticien Hospitalier de GIE GPM souligne l’importance de la pratique régulière d’une activité physique et d’activités culturelles pour gérer le stress. En outre, une bonne hygiène de vie, incluant une alimentation équilibrée et un sommeil suffisant, est essentielle pour le bien-être des praticiens.

 

Découvrez le guide du Praticien Hospitalier

 

Face à ces défis, de nombreuses institutions de santé mettent en œuvre des programmes innovants pour soutenir leurs employés. Des initiatives telles que les groupes de soutien entre pairs, les formations à la gestion du stress, et l’amélioration des conditions de travail sont autant de solutions prometteuses. De plus, l’adoption de technologies de télémédecine et de systèmes de gestion des dossiers médicaux électroniques peut contribuer à alléger la charge de travail des praticiens.

Le stress et le burnout chez les professionnels de santé sont des problématiques complexes nécessitant une approche multifacette. Il est primordial que les institutions de santé reconnaissent l’importance de la santé mentale de leur personnel et mettent en œuvre des stratégies efficaces de prévention et de gestion. En prenant soin de leurs soignants, les hôpitaux peuvent non seulement améliorer le bien-être de leurs employés mais aussi garantir une qualité de soins optimale pour leurs patients.